Modificación conductual

 

·         Conducta de tratamiento

La conducta de tratamiento será la moldeada por reglas, ya que está regida por la afirmación de una regla, donde existen consecuencias de inmediatas o demoradas constantes, pero que si provocan que exista un cambio conductual.

·         Medio de registro que usarás para evaluar tus respuestas.

 

Con el fin de llevar el control adecuado de los comportamientos se registrará por topografía, viendo los movimientos específicos involucrados en la conducta y por medio de un gráfico de frecuencias donde se anote la frecuencia de la conducta y respuesta presentada.

·         Análisis del ambiente

Es de gran importancia analizar el ambiente del individuo y así comprender de mejor manera su comportamiento. Para este caso se realiza la evaluación mediante observación y así de manera descriptiva obtener los detalles. Aquí se revisa un ambiente de trabajo con compañeros que colaboran en equipo, sin embargo, la responsabilidad es de una sola persona y hay varios detonantes ya que es un empleo bajo presión y en contra del tiempo, un error o mala decisión implica pérdidas grandes de dinero e incluso vidas humanas. Este ambiente hace que el sujeto se vea sometido a estrés y desencadene ansiedad al estar pensando qué puede suceder a continuación.

·         Diseñar un plan (integrando el objetivo, tiempo de tratamiento, desglose de la conducta general en pequeñas conductas objetivo a ir trabajando, los reforzadores a utilizar cada vez que se cumplan las conductas o respuestas objetivo y el registro diario de las conductas)

 

Objetivo: Disminuir respuestas de ansiedad a factores laborales

Tiempo de tratamiento: 2 semanas

Desglose de la conducta general: La paciente (en este caso una servidora) muestra síntomas de ansiedad que no le permiten descansar de manera adecuada, despierta por las noches con aceleración cardiaca, acudió con un cardiólogo sin embargo no le detectó nada, y lo asocia a ataques de ansiedad por estrés laboral. Cuando la paciente se ve expuesta a situaciones de estrés en su trabajo muestra palpitación cardiaca alterada, sudoración incluso mareos asociados a preocupación excesiva.

Se pretende analizar y aplicar un tratamiento conductual para reducir el numero de preocupaciones y esa activación psicofisiológica que menciona la paciente.

Reforzadores / respuestas objetivo:

Se aplicarán entrenamientos de relajación, respiración y entrenamiento de auto instrucciones de Meichenbaum (1997) sobre auto verbalizaciones positivas tales como “tranquilízate” y “puedo hacerlo bien” cuando se presenten situaciones de estrés.

Este entrenamiento de autoinstrucciones trata de enfocar y mejorar la atención, reduce la impulsividad, controla la ira y mejora la organización. Uno de los puntos de apoyo donde se ve la oportunidad es que la mayoría de las veces que la paciente presenta ansiedad es por qué no sabe como atacar el problema o situación que se le presenta. Primero debe reconocer su problema, contar de que dispone para realizarlo, enfocar la atención y principalmente el auto-refuerzo y reconocer lo que se hace bien, por otra parte, si se comenten errores debe intentar corregirlo, auto-evaluarse y ver cómo se están haciendo las cosas y finalmente felicitarse cuando se realiza bien el trabajo.

Registro de conductas:

Se manejó la siguiente tabla para contabilizar las reacciones de estrés:

Semana	Situación	Numero de situaciones de ansiedad	Reacción
1 / pretratamiento	Trabajo	12	Si
2 / postratamiento	Trabajo	7	Si

 

·         Evaluación de resultados

De manera general se puede determinar que el programa ha sido bien recibido por la paciente, se contabilizaron las veces que se presenta la conducta problemática antes y después de la aplicación del programa y se ve una disminución, expuesta al mismo tipo de trabajo y actividades.

Se aplicaron entrenamientos de relajación y de respiración y se tomó registro, siendo en este punto solo de trabajo. Posteriormente puede utilizarse para otros ámbitos donde la paciente vea registros de preocupación, de manera general se ven alcanzados los objetivos marcados de inicio, se ha reducido el nivel de activación, reducción de preocupaciones y posibilidad de enfrentar los problemas mediante el método propuesto.

·         Programa de seguimiento y mantenimiento

 

Se sugiere el seguimiento a este tratamiento, sin embargo, también evaluar la posibilidad de mejorarlo con otro tipo de técnica de relajación que no solo aplique para su área laboral. La utilización de estas técnicas en la intervención da resultados positivos y apoyan las evidencias previas de autores en el manejo de ansiedad.